غلط فہمی 1: ہائپروریسیمیا گاؤٹ ہے۔
بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ خون میں زیادہ یورک ایسڈ گاؤٹ ہے اور اس کا علاج ضروری ہے۔ درحقیقت، اگرچہ ہائپروریسیمیا گاؤٹ کی سب سے اہم حیاتیاتی کیمیائی بنیاد ہے، لیکن یہ گاؤٹ کا مترادف نہیں ہے۔ گاؤٹ ایک بیماری ہے جو غیر معمولی پیورین میٹابولزم اور/یا یورک ایسڈ کے اخراج میں کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ طبی خصوصیات میں ہائپر یوریسیمیا، بار بار آنے والا شدید مونوآرتھرائٹس، سوڈیم یوریٹ کی وجہ سے گاؤٹ پتھر کا جمع، اور دائمی گاؤٹ پتھری گٹھیا ہیں۔ باضابطہ علاج کے بغیر، وہ اکثر گاؤٹی نیفروپیتھی میں ترقی کرتے ہیں۔
متک 2: زیادہ پیورین والی خوراک کو محدود کرنا کافی ہے۔
مطالعات نے نشاندہی کی ہے کہ اگر انتہائی کم پیورین والی غذاؤں کے استعمال پر سختی سے پابندی لگائی جائے تو بھی خون میں یورک ایسڈ کی کمی محدود ہوتی ہے۔ اس کے برعکس اگر خوراک میں اعتدال نہ رکھا جائے تو یہ خون میں یورک ایسڈ کے ارتکاز کو تیزی سے ایسی حالت میں بڑھا سکتا ہے جہاں یہ کسی بھی وقت حملہ کر سکتا ہے۔ دوسری طرف، گاؤٹ کے مریض اکثر ہائپرلیپیڈیمیا، ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس کے ساتھ ہوتے ہیں۔ ان بیماریوں کو خوراک پر کنٹرول کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے خوراک پر کنٹرول ضروری ہے۔
گاؤٹ غذا کا اصول یہ ہے کہ زیادہ پیورین والی غذاؤں سے پرہیز کیا جائے، جیسے کہ جانوروں کے ویزرا، سارڈین، کلیم، کیکڑے، وغیرہ۔ پیورین کی معتدل مقدار پر مشتمل مچھلی اور کیکڑے، گوشت، مٹر، پالک وغیرہ شامل ہیں۔ جہاں تک پھل، سبزیاں، دودھ، انڈے وغیرہ کا تعلق ہے، ان میں پیورین کی مقدار نسبتاً کم ہے۔
متک 3: گاؤٹ کا شکار غلط خوراک کے نتیجے میں
گاؤٹ کے زیادہ واقعات والے لوگوں کی دو اہم قسمیں ہیں: 40 سے 60 سال کی عمر کے مرد، اور وہ لوگ جو زیادہ چکنائی والی غذا اور الکحل کھاتے ہیں۔ خواتین زیادہ تر رجونورتی کے بعد کی ہوتی ہیں، خاص طور پر وہ جن کو ہائی بلڈ پریشر ہے اور وہ ڈائیوریٹکس لیتے ہیں۔
2. hyperuricemia، hypertriglyceridemia، hyperglycemia، اور ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ موٹاپا۔
ایسی دوائیں لیں جو یورک ایسڈ کے اخراج کو متاثر کرتی ہیں، جیسے ڈائیوریٹکس اور کم خوراک والی اسپرین۔
4. گاؤٹ کی خاندانی تاریخ ہو، یا خاندانی رشتہ داروں میں پیشاب کی نالی میں پتھری کی تاریخ کا پتہ لگائیں۔
متک 4: گاؤٹ کے حملوں کا مقام جوڑوں تک محدود ہے۔
گاؤٹ کے 70 فیصد مریضوں میں، شروع ہونے کی پہلی جگہ پہلے بڑے پیر میں ہوتی ہے (پہلے میٹاٹرسوفیلنجیل جوائنٹ)۔ درد پاؤں کے ڈورسم، اچیلز ٹینڈن، ایڑی، ٹخنوں اور گھٹنوں کے جوڑوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اوپری اعضاء کے جوڑ جیسے انگلیاں اور کہنیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ 90 فیصد سے زیادہ مریضوں کا پہلا آغاز اعضاء کے نچلے حصے میں ہوتا ہے۔
نچلے اعضاء کے جوڑ، خاص طور پر پہلا بڑا پیر، دوروں کا شکار کیوں ہوتے ہیں؟ وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔ تاہم، گاؤٹ کے حملے یورک ایسڈ کے سوڈیم یوریٹ کرسٹل بننے کے بعد ہوتے ہیں، اور سوزش ہوتی ہے۔ لہذا، گاؤٹ کرسٹلائزیشن کا شکار جگہوں پر ہو سکتا ہے. تیز تیزابیت، بار بار نقل و حرکت، بوجھ برداشت کرنے والے علاقوں اور کم درجہ حرارت والے علاقوں میں کرسٹلائزیشن ترتیب وار ہونے کا خطرہ ہے۔ اس لیے جن علاقوں میں کرسٹلائزیشن کا خطرہ ہوتا ہے وہ ہیں جوڑ، اوریکلز، گردے، پیشاب کی نالی وغیرہ۔ یہ جگہیں بہت سی ایسی حالتوں سے مطابقت رکھتی ہیں جو کرسٹلائزیشن کا شکار ہیں، اور جوڑ، خاص طور پر پہلا بڑا پیر، تمام شرائط کو پورا کرتا ہے۔
متک 5: یورک ایسڈ کے مستحکم ہونے اور درد سے نجات کے بعد علاج روکا جا سکتا ہے۔
گاؤٹ کے علاج کے لیے تاحیات ادویات اور غذائی تھراپی پر عمل کرنا چاہیے۔ کچھ مریضوں نے یورک ایسڈ کے مستحکم ہونے کے بعد دوائیں چھوڑ دیں۔ تاہم، اس طرح کے آرام دہ اور پرسکون واپسی کے ساتھ، یورک ایسڈ جلد ہی دوبارہ بڑھ گیا. صحیح علاج یہ ہے کہ یورک ایسڈ ہدف کی قیمت (خون میں یورک ایسڈ 300-360 umol/l) تک گرنے کے بعد ڈاکٹر کو خوراک کو آہستہ آہستہ کم کرنے کی اجازت دی جائے۔ اس سے پہلے، باقاعدگی سے ادویات پر عمل کرنا ضروری ہے.
عام طور پر، گاؤٹ کے علاج کو تین مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے، جیسا کہ:
مرحلہ 1 گاؤٹ حملوں کا علاج ہے۔ یہ درد سے نجات کا علاج ہے، بنیادی طور پر سوزش اور ینالجیسک ادویات کے ساتھ۔
دوسرا مرحلہ گاؤٹ اٹیک ختم ہونے کے بعد یورک ایسڈ کو کنٹرول کرنے کا ابتدائی علاج ہے۔ خوراک کی تھراپی اور روزانہ کی دیکھ بھال کے ساتھ مل کر ادویات کی مدت 3-6 مہینے ہے۔ ہائپروریسیمیا کی قسم کے لحاظ سے استعمال ہونے والی دوائیوں کی اقسام مختلف ہوتی ہیں۔ اصولی طور پر، کم اخراج والے مریضوں کو یورک ایسڈ کے اخراج کو فروغ دینے والی دوائیں استعمال کرنی چاہئیں، جب کہ زیادہ پیداوار والے مریضوں کو ایسی دوائیں استعمال کرنی چاہئیں جو یورک ایسڈ کی ترکیب کو روکتی ہیں۔
مرحلہ 3 کے بعد یورک ایسڈ کنٹرول کے لیے ابتدائی علاج، زندگی بھر یورک ایسڈ کنٹرول کے علاج کے ساتھ ساتھ پیچیدگیوں یا دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے ادویات اور غذائی علاج۔
