گاؤٹ، جسے گاؤٹی گٹھیا بھی کہا جاتا ہے، ایک بیماری ہے جو ہائپر یوریسیمیا کی وجہ سے ہوتی ہے جس کی وجہ پیورین میٹابولزم یا جسم میں یورک ایسڈ کے اخراج میں خرابی ہے۔ ٹونگجی یونیورسٹی سے ملحقہ شنگھائی فورتھ پیپلز ہسپتال میں درد کے شعبے کے ڈائریکٹر چن ہوئی نے 29 تاریخ کو صحافیوں کو بتایا کہ گاؤٹ کے حملوں کے شدید مرحلے کے دوران آرام اور سوزش سے بچنے والی دوائیوں کے علاوہ جوڑوں کے بہاؤ کو جلد صاف کیا جانا چاہیے تاکہ اس بیماری کو کم کیا جا سکے۔ جوڑوں میں یورک ایسڈ کرسٹل اور سوزش کے عوامل کا ارتکاز اور جوڑوں کی حفاظت کے لیے ہر ممکن کوشش کرتے ہیں۔
گاؤٹ کے بار بار ہونے والے حملے ناگزیر طور پر جوڑوں کے تنزلی کا باعث بنتے ہیں، "چن ہوئی نے 29 تاریخ کو نامہ نگاروں کو بتایا۔ گاؤٹ کا جوڑوں کو نقصان نہ صرف درد ہے، بلکہ زیادہ سنگین طور پر، یہ جوڑوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ جوڑوں کے بہاؤ میں یورک ایسڈ کرسٹل کی زیادہ مقدار ہوتی ہے اور سوزش کے عوامل، جو کہ synovial edema، کارٹلیج کی سطح کے نقائص، اور چھوٹے گاؤٹی پتھروں کے ٹوٹنے کا سبب بنتے ہیں، سیال، سوزش اور سوزش کے اثرات کے بعد بھی، جوڑوں کی اندرونی بافتوں کی ساخت مکمل طور پر بحال نہیں ہو سکتی۔ بیماری سے پہلے کی حالت.
چن ہوئی نے نامہ نگاروں کو بتایا کہ بعض عوامل کی شمولیت کے تحت، خون میں یورک ایسڈ کی زیادہ مقدار جوائنٹ کیپسول اور سائینووئل کیپسول میں بڑی مقدار میں "منتقل" کرے گی، جس سے یوریٹ کرسٹل بنتے ہیں۔ مؤخر الذکر جوڑوں اور سائنوویئل کیپسول میں سوزش کے عوامل سے بھرپور پروٹین کو خارج کرنے کے لیے جسم کو تحریک دیتا ہے، جس کے نتیجے میں خون میں یورک ایسڈ کی سطح معمول کی قدروں تک کم ہو جاتی ہے اور جوڑوں اور سائنوویئل کیپسول میں سیال جمع ہونا، سوجن اور درد ہوتا ہے۔ گاؤٹ پورے جسم کو متاثر کرتا ہے، جو اکثر پہلے میٹاٹرسوفیلنجیل جوڑ، ٹخنوں کے جوڑ، گھٹنے کے جوڑ، کندھے کے جوڑ میں پایا جاتا ہے، اور انگلی، کہنی اور کلائی کے جوڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، اس میں پیری آرٹیکولر برسا، کنڈرا، کنڈرا کی چادریں اور دیگر حصے بھی شامل ہو سکتے ہیں۔
چن ہوئی نے ایک کیس شیئر کیا جہاں 62 سالہ ژانگ ایبو (فرضی نام) کئی سالوں سے گاؤٹ کا شکار ہے اور گاؤٹ کی پتھری جمع ہونے کی وجہ سے اس کے پورے جسم کے متعدد جوڑ سوجن اور بگڑ گئے ہیں۔ حال ہی میں ایک سرجری کی وجہ سے انہیں گاؤٹ کا شدید حملہ ہوا جس کی وجہ سے وہ ساری رات تکلیف میں رہے۔ چن ہوئی ٹیم نے ژانگ ایبو کے لیے مشترکہ گہا آبپاشی کے علاج کا منصوبہ تیار کیا۔ مقامی اینستھیزیا کے تحت، ڈاکٹر ژانگ ایبو کے متاثرہ مشترکہ گہا کو نشانہ بناتے ہوئے باریک سوئی پنکچر کا استعمال کرتے ہیں، اور پھر جسمانی نمکین سے بار بار آبپاشی کرتے ہیں۔ مکمل انٹرا آرٹیکولر مائیکرونیڈل اریگیشن کے بعد، ژانگ کے گھٹنے کے جوڑ اور میٹاٹرسوفیلنجیل جوائنٹ جیسے متاثرہ علاقوں میں "للی، سوجن، گرمی اور درد" کی علامات سے فوری طور پر نجات مل گئی، اور آخر کار وہ اچھی طرح سو گیا۔ انہیں ہسپتال سے کامیابی سے فارغ کر دیا گیا ہے۔
اس وقت، شدید گاؤٹ حملوں کے لیے دوائیوں کے علاج میں تقریباً 2 ہفتوں کے کورس کے ساتھ، نان سٹرائیڈل اینالجیسک، کولچیسن، اور گلوکوکورٹیکائیڈز شامل ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جن کی دوائیوں کی افادیت یا نمایاں طور پر لمبا کورس ہے، سرجیکل علاج کا انتخاب کیا جانا چاہیے: جلد کو کاٹنا، جوڑوں اور سائینووئل فلوئڈ اور یورک ایسڈ کے کرسٹل کو صاف کرنا۔ اس دوا کا نقصان 'پہلے سرجری بعد میں' ترتیب وار علاج یہ ہے کہ یہ حملے کے ابتدائی مراحل میں جوڑوں کے سیال اور درد کو مؤثر طریقے سے کم نہیں کر سکتا اور بعد کے مراحل میں سرجیکل چیرا کا صدمہ ہوتا ہے۔ "چن ہوئی نے کہا کہ کم سے کم حملہ آور مداخلت کی ٹیکنالوجی کے استعمال کے ساتھ، درد کے شعبے نے ایک نئی تھراپی تیار کی ہے - ابتدائی جوائنٹ کیویٹی اریگیشن، جو اوپر کی کوتاہیوں کی مؤثر طریقے سے تلافی کر سکتی ہے۔
چن ہوئی نے متعارف کرایا کہ جوائنٹ کیویٹی اریگیشن تھراپی میں زخم کو چیرا لگانے کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن الٹراساؤنڈ گائیڈنس کے تحت متاثرہ جوڑوں کی گہا کو درست طریقے سے پنکچر کرنے کے لیے باریک پنکچر سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ کامیابی کے بعد، زیادہ سے زیادہ جمع ہونے والے سیال کو نکالنے کی کوشش کریں، پھر اسے جراثیم سے پاک پانی سے بار بار دھوئیں، اور آخر میں طبی آکسیجن جیسی سوزش کو دور کرنے والی دوائیں لگائیں۔
ایک طرف، یہ طریقہ کار جوڑوں کی گہا کے لیے سوزش کا کم ماحول پیدا کر سکتا ہے، اس طرح سیال جمع ہونے کو کم کر سکتا ہے، بیماری کے دورانیے کو مختصر کر سکتا ہے، اور جوڑوں کی حفاظت کرتا ہے۔ دوسری طرف، وہ زبانی طور پر استعمال ہونے والی دوائیوں کی مقدار کو بھی کم کر سکتے ہیں، اس طرح معدے، جگر اور گردے کو نقصان پہنچانے والے ادویات کے ضمنی اثرات کو کم کر سکتے ہیں۔ "چن ہوئی نے کہا کہ علاج کے طریقہ کار مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے، اور مریضوں کو کوئی تکلیف نہیں ہوتی اور وہ سرجری کے بعد جلد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ الٹرا ساؤنڈ کی مدد سے، جلد کے ذریعے اندرونی جسمانی ساخت کی درست طریقے سے شناخت کی جا سکتی ہے، جس سے "جگہ میں ایک سوئی پنکچر" حاصل کیا جا سکتا ہے۔ اور فلشنگ حالات کا حقیقی وقت کا مشاہدہ۔
