زائد المیعاد ادویات اور صحت بخش خوراک کا غلط استعمال۔ کچھ بوڑھے لوگ اکثر بغیر اجازت کے ٹانک، ہیلتھ فوڈ، اینٹی ایجنگ ادویات، وٹامنز وغیرہ لیتے ہیں۔ غلط تعدد اور خوراک کی وجہ سے منفی رد عمل کا ہونا آسان ہے۔
بزرگوں میں منشیات کے منفی ردعمل کی خصوصیات
زیادہ خطرہ والے بزرگ افراد میں منشیات کے منفی ردعمل کے واقعات عام طور پر بالغوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتے ہیں، اور بزرگ خواتین میں منشیات کے منفی ردعمل کے واقعات مردوں کے مقابلے زیادہ ہوتے ہیں۔ عمر جتنی زیادہ ہوگی، منشیات کے منفی ردعمل کے واقعات اتنے ہی زیادہ ہوں گے۔ جتنی زیادہ دوائیں استعمال کی جائیں گی، منشیات کے منفی ردعمل کے واقعات اتنے ہی زیادہ ہوں گے۔
5% - 30% بوڑھے جن کو شدید ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے وہ منشیات کے منفی ردعمل کی وجہ سے ہوتے ہیں، جبکہ بالغ (18 ~ 65 سال کی عمر میں) صرف 3% ہوتے ہیں۔ اگر بوڑھے کچھ antihypertensive ادویات استعمال کرتے ہیں، تو وہ orthostatic hypotension کی وجہ سے گر سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں فریکچر یا یہاں تک کہ subdural hematoma، جس کے بعد نمونیا اور پلمونری امبولزم گرتا ہے۔ جب عمر رسیدہ افراد میں منفی ترسیل کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں تو مکمل ایٹریوینٹریکولر بلاک Arrhenius سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے۔ کچھ بوڑھے لوگوں کے منشیات کے منفی ردعمل ان کی حالت کو نیچے کی طرف لے جائیں گے اور یہاں تک کہ لاعلاج بھی۔
خاص عمر رسیدہ افراد میں منشیات کے منفی رد عمل کے طبی مظاہر بالغوں کی طرح ہو سکتے ہیں، لیکن زیادہ عام سنائیل سنڈروم ہیں جیسے پاگل پن، گرنا، ہم آہنگی، پیشاب کی بے ضابطگی اور قبض۔ یہ اکثر ان بزرگوں میں دیکھا جاتا ہے جو بوڑھے اور کمزور ہوتے ہیں۔ یہ جراثیمی امراض کی عام علامات سے ملتا جلتا ہے اور اس کی غلط تشخیص اور چھوٹ جانا آسان ہے۔
عمر رسیدہ افراد کی اموات کی شرح کل آبادی کا صرف 10 فیصد ہے، لیکن اس میں منشیات کے منفی ردعمل سے ہونے والی اموات کا 51 فیصد حصہ ہے، جو پوری طرح سے ظاہر کرتا ہے کہ منشیات کے منفی ردعمل کے بعد عمر رسیدہ افراد کی اموات کی شرح زیادہ ہے اور وہ منفی منشیات کے رد عمل کا بنیادی شکار۔
بزرگوں میں منشیات کے عام منفی ردعمل
اینٹی ہائپرٹینشن ادویات، اینٹی ڈپریسنٹس، ڈائیوریٹکس، واسوڈیلیٹرس اور دیگر ادویات لینے کے بعد پوسٹچرل ہائپوٹینشن، کچھ بزرگ لوگ اچانک اپنی کرنسی بدل لیتے ہیں، اور ہائپوٹینشن کی علامات جیسے چکر آنا، چکر آنا اور یہاں تک کہ ہم آہنگی بھی ہو سکتی ہے۔
دماغی علامات بہت سی دوائیں بوڑھوں میں ذہنی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ عام دوائیں جیسے سنٹرل نروس اینٹی کولنرجک دوائیں (ڈفین ہائیڈرمائن، او-میتھلفینیڈیٹ وغیرہ) یہاں تک کہ چھوٹی خوراکیں بھی بوڑھوں میں فریب یا ذہنی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔
Ototoxicity ان ادویات میں aminoglycoside antibiotics جیسے streptomycin، salicylic acid، Butazone، chloroquine، quinine، bleomycin، propranolol، medroxyprogesterone acetate، اور itaconic acid اور furosemide جیسی طاقتور diuretics شامل ہیں۔ یہ ادویات بوڑھوں میں vestibular dysfunction، چکر آنا، سر درد، متلی اور ataxia کے ساتھ ساتھ cochlear چوٹ کا باعث بن سکتی ہیں۔
بوڑھے لوگوں میں پیشاب کی روک تھام بہت سے *نفسیاتی عوارض کا شکار ہوتی ہے۔ اینٹی ڈپریسنٹ * اور اینٹی کولنرجک دوائیں پیشاب کی روک تھام کا سبب بن سکتی ہیں، خاص طور پر بی پی ایچ اور مثانے کی گردن کے فائبروسس کے مریضوں میں۔ لہذا، جب یہ دو دوائیں لیتے ہیں تو، خوراک کو سختی سے کنٹرول کیا جانا چاہئے. اس کے علاوہ، * مضبوط ڈائیورٹیکس جیسے کہ فیروزمائیڈ اور یورک ایسڈ بھی سومی پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا والے بزرگ مریضوں میں پیشاب کی روک تھام کا سبب بنتے ہیں۔
ادھیڑ عمر اور بوڑھے لوگوں کے جگر اور گردے کی خرابی جو اینٹی بائیوٹکس، نان سٹیرائیڈل اینٹی انفلامیٹری دوائیں، اینٹی ٹیومر دوائیں، کچھ روایتی چینی ادویات اور طویل عرصے تک تیاری کا استعمال کرتے ہیں ان کے جگر اور گردے کی خرابی بھی جگر اور گردے کی خرابی کا باعث بنتی ہے۔
فارماسسٹ کی تجاویز
دوا کم کھائیں اور تمام بیماریوں کا علاج احتیاط سے کریں۔ جب بوڑھے مختلف بیماریوں میں مبتلا ہوتے ہیں تو انہیں بنیادی اور ثانوی میں فرق کرنا چاہیے، بنیادی بیماریوں اور شدید بیماریوں کا علاج پہلے کرنا چاہیے، احتیاط کے اصول کے مطابق کم دوائیں استعمال کریں، اور اس بات پر غور کرنے کی کوشش کریں کہ ایک دوائی۔ بہت سی بیماریوں کا علاج کر سکتے ہیں، تاکہ نصف محنت سے دوگنا نتیجہ حاصل کیا جا سکے۔ مخلوط ادویات کی وجہ سے جسم میں تعاملات ہوں گے۔ منشیات کے تعاملات افادیت کو کم کر سکتے ہیں اور آسانی سے ضمنی اثرات کو بڑھا سکتے ہیں۔
خوراک چھوٹی سے بڑی ہونی چاہئے۔ بوڑھے کچھ ادویات کے لیے حساس ہوتے ہیں، خاص طور پر کچھ ایسی دوائیں جنہیں طویل عرصے تک لینے کی ضرورت ہوتی ہے، اور خوراک کو سختی سے کنٹرول کیا جانا چاہیے۔ یہ بہتر ہے کہ روایتی خوراک کا نصف لینا شروع کر دیا جائے اور علاجی اثر ظاہر ہونے تک خوراک کو بتدریج بڑھایا جائے۔
اچانک اینٹی ہائی بلڈ پریشر والی دوائیں، ہائپوگلیسیمک ادویات اور کچھ ہارمون ادویات کو روکنے سے گریز کریں۔ ڈاکٹر کی اجازت کے بغیر دوا کو اچانک بند نہ کریں، ورنہ یہ بلڈ پریشر یا بلڈ گلوکوز میں اضافے کا سبب بن سکتی ہے، بعض اوقات متلی، قے، بخار اور دیگر علامات کا باعث بنتی ہے اور حالت کو بار بار یا بگڑ سکتی ہے۔
زبانی ادویات جو بغیر انجیکشن کے زبانی طور پر لی جا سکتی ہیں نسبتاً محفوظ ہیں اور ان کے ہلکے منفی ردعمل ہوتے ہیں۔ منشیات کے انجیکشن کی وجہ سے ہونے والے زیادہ تر منفی ردعمل میں سنگین علامات ہوتی ہیں، جو بچاؤ میں مشکلات لاتی ہیں۔ نس کے استعمال کا خاص خیال رکھا جائے۔
وقت پر دوا لیں۔ ہدایات میں واضح طور پر بتایا گیا ہے کہ دوا کب لینی چاہیے، جیسے کہ سونے سے پہلے، بعد میں یا اس سے پہلے۔ چونکہ کچھ دوائیوں کی افادیت کا وقت لینے سے گہرا تعلق ہوتا ہے، اس لیے اسے نظر انداز کرنے سے نہ صرف براہ راست اثر پڑے گا بلکہ اس کے زیادہ زہریلے اور مضر اثرات بھی ہوں گے۔
