اسپتالوں کے ہنگامی اعداد و شمار سے پتہ چلا ہے کہ موسم بہار کے میلے کے دوران شدید مایوکارڈیل انفارکشن کے واقعات کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ نئے سال کا سامان چلانا، زیادہ کھانا اور جذباتی جوش آسانی سے مایوکارڈیل انفارکشن کا "فیوز" بن سکتا ہے۔ آج پیکنگ یونیورسٹی پیپلز اسپتال کے کارڈیو ویسکولر ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی چیف فزیشن لیو جیان نے شدید مایوکارڈیل انفارکشن کے دس "شیطانی لمحات" کو حل کیا۔
کیس پلے بیک:
18 گھنٹے تک سینے میں درد، 70 سالہ شخص مایوکارڈیل انفارکشن میں مصروف
قمری سال کے پہلے دن کی صبح بھی پورا شہر نیا سال دیکھنے کی خوشی میں ڈوبا ہوا تھا اور گرجتی ہوئی ایمبولینس نے خاموشی توڑ دی۔ اس تہوار کو منانے میں مصروف دادی وانگ بالآخر چند دن بعد بیمار پڑ گئیں۔
ان دنوں پیچھے مڑ کر دیکھیں تو 71 سالہ دادی وانگ نے قمری سال کے 31 ویں دن کی صبح سویرے نئے سال کی شام منانا شروع کی اور ہر روز ایک نیند نہیں لی۔ دوپہر کے وقت جب وہ گھر کی صفائی کر رہی تھی تو اچانک اس کے سینے میں شدید درد محسوس ہوا اور اس کے سر پر پسینہ آ رہا تھا۔ درحقیقت، کچھ دن پہلے ہی، اس نے نئے سال کا سامان صاف کرنا اور خریدنا شروع کیا۔ وہ دھونے اور دھونے میں مصروف تھی، کبھی کبھی سینے کی تنگی اور دھڑکن کے ساتھ، لیکن اس نے کبھی کچھ نہیں کہا۔
"تم تھک گئے ہوں گے. کچھ دیر کے لئے برداشت کریں. تم نئے سال کو یاد نہیں کر سکتے!" دادی وانگ نے نئے سال کی شام درد میں گزاری۔
نئے سال کے پہلے دن صبح سویرے دادی وانگ کو بالآخر توقع تھی کہ ان کا بچہ نئے سال کے لئے گھر جائے گا لیکن اس کے سینے میں درد بتدریج مزید بڑھ گیا۔ بچوں کے اصرار پر دادی وانگ کو ایمبولینس کے ذریعے پیکنگ یونیورسٹی پیپلز اسپتال کے ایمرجنسی سینٹر پہنچایا گیا۔
"18 گھنٹے کے لئے سینے میں درد، وسیع پیشتر مایوکارڈیل انفارکشن!"
ایمرجنسی کی صورت میں ڈاکٹر نے فوری طور پر دادی وانگ کو کم سے کم وقت میں کورونری انجیوگرافی کے لئے کیتھیٹر روم میں منتقل کر دیا۔ نتائج سے پتہ چلا کہ دادی وانگ کی کورونری شریان کی ایک اہم شاخ اینٹیریر اترتی ہوئی شاخ مکمل طور پر ختم ہو گئی تھی، آپریشن کے دوران بڑی مقدار میں تھرمبس چوس لیا گیا تھا اور شریان وں کے خون کا بہاؤ بالآخر معمول پر آ گیا۔
6 گھنٹے کے لئے کورونری شریان اوکلشن
مایوکارڈیم کی مستقل "سختی"
کورونری شریان مایوکارڈیل خلیوں کا "غذائی تغذیہ چینل" ہے۔ یہ دل کے پٹھوں ہے جو مسلسل دل کے تمام حصوں میں غذائی اجزاء پہنچا سکتا ہے اور جسم کے دل کے خلیوں کو خون کا ذریعہ فراہم کر سکتا ہے۔
کورونری آرٹری اوکلوژن کے 20 منٹ کے اندر اندر، اسکیمیک مایوکارڈیئم کی مرمت کی جاسکتی ہے اگر اسے دوبارہ خون فراہم کیا جاسکتا ہے۔ اگر اوکلشن 20 منٹ سے زیادہ رہتا ہے تو اسکیمیک کارڈیومایوسائٹس میں ناقابل تلافی نیکروسس ہونا شروع ہو جائے گا، جس کی مرمت نہیں کی جا سکتی چاہے خون دوبارہ فراہم کیا جائے۔ خون کا بہاؤ 3 گھنٹوں کے اندر اندر بحال ہو گیا اور 3 گھنٹے کے بعد اس کے مقابلے میں انفارکٹڈ مایوکارڈیل کا علاقہ 20 فیصد کم ہو گیا۔ اگر خون کے بہاؤ میں 6 گھنٹے کی تاخیر ہوتی ہے تو بند خون کی نالیوں سے پرورش پانے والے مایوکارڈیل خلیات مستقل طور پر مر جائیں گے۔
نیکروٹک کارڈیومایوسائٹس ریشے دار مربوط ٹشو کو دوبارہ پیدا کریں گے۔ ریشے دار مربوط ٹشو مشکل ہے لیکن سکڑ نہیں سکتا۔ مایوکارڈیل کنٹریکٹلٹی کم ہو جاتی ہے، جو دل کے کام، صحت اور یہاں تک کہ مریضوں کی زندگی کو بھی شدید متاثر کرتی ہے۔
وقت زندگی ہے، وقت دل ہے!
شدید مایوکارڈیل انفارکشن میں دس "شیطانی لمحات" ہیں
اگر آپ زیادہ کھاتے ہیں اور بہت زیادہ کھاتے ہیں، تاکہ کھانا ہضم کیا جا سکے، تو خون معدے کی نالی میں منتقل ہو جائے گا، اور دل کو خون کی فراہمی نسبتا کم ہو جائے گی، اس طرح مایوکارڈیل اسکیمیا میں اضافہ ہوگا؛ اگر آپ بہت زیادہ چربی کھاتے ہیں تو بہت زیادہ چربی کھانے سے تھرمبوسس کو بھی فروغ ملے گا اور مایوکارڈیل انفارکشن کا سبب بنے گا۔ زیادہ شراب نوشی دماغ کو پرجوش کرے گی، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر میں اضافہ کرے گی اور ارتھمیا کو متاثر کرے گی۔
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ہر کوئی سات بھرا ہوا کھائے، ہلکی غذا کھائے اور دل کی بیماری کے مریضوں اور ادھیڑ عمر اور بوڑھوں کے لئے نہ پئے۔
جبری رفع حاجت کرتے وقت سانس روکیں۔ پیٹ کے دباؤ اور بلڈ پریشر میں اضافے سے دل پر بوجھ بڑھ جائے گا، انجائنا پیکٹورس، مایوکارڈیل انفارکشن اور مہلک ارتھمیا پیدا ہوگا اور شدید صورتوں میں اچانک موت کا سبب بن سکتا ہے۔
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ رفع حاجت کرتے وقت زیادہ طاقت کا استعمال نہ کریں۔ جب رفع حاجت ہموار نہ ہو تو آپ رفع حاجت میں مدد کے لئے کیسیلو کا استعمال کرسکتے ہیں۔ عام طور پر غذائی ریشے سے بھرپور تازہ پھل اور سبزیاں اور موٹے اناج زیادہ کھاتے ہیں۔
گرم غسل کرتے وقت، پورے جسم کی خون کی شریانیں پھیل جاتی ہیں اور ایک بند ہائپوکسیک ماحول میں طویل عرصے تک رہتی ہیں، جس سے دماغی اور کارڈیک اسکیمیا کا سبب بننا آسان ہوتا ہے۔
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جب آپ بھرے ہوئے ہوں یا بھوکے ہوں تو نہانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ غسل کا درجہ حرارت آپ کے جسم کے درجہ حرارت کے برابر ہونا چاہئے، اور وقت زیادہ لمبا نہیں ہونا چاہئے۔ عمر رسیدہ افراد یا نقل و حرکت استعمال کرنے والے افراد
وارم اپ ورزش کو اچھی طرح کرنے کی تجویز دی گئی ہے۔ ہلکی ایروبک ورزش جیسے تیز چلنا اور جاگنگ کرنا بہتر ہے۔ بوڑھے اور برے دل والے لوگوں کو مسابقتی کھیلوں میں حصہ لینے سے گریز کرنا چاہئے۔ اگر سینے میں تنگی، سانس کی تکلیف اور دیگر تکلیف ورزش کے دوران واقع ہو تو بیٹھ جائیں اور فوری طور پر آرام کریں۔
جب ضرورت سے زیادہ اداسی کو حل نہیں کیا جا سکتا تو ہمدرد اعصابی نظام بڑی تعداد میں ہارمونز خارج کر دے گا، جس سے دل کی دھڑکن تیز ہو جائے گی، شریانیں سکڑ جائیں گی، دل کے خون پمپ کرنے کے کام میں کمی آئے گی اور پھر سینے میں درد، سانس کی تکلیف، صدمہ اور دیگر علامات پیدا ہوں گی۔
یہ تجویز کیا گیا ہے کہ ذہنی حالت کو پرسکون رکھا جائے اور ضرورت سے زیادہ مایوسی اور پریشانی سے بچا جائے۔
ضرورت سے زیادہ دباؤ، مسلسل اوور ٹائم، طویل مدتی ضرورت سے زیادہ دباؤ، ہمدرد اعصابی نظام طویل عرصے تک جوش و خروش کی حالت میں رہے گا جس کے نتیجے میں دل پر ضرورت سے زیادہ بوجھ پڑے گا، جس سے دل کی بیماری کا باعث بننا آسان ہے۔
یہ تجویز کی جاتی ہے کہ بروقت آرام کریں، کام اور آرام کو یکجا کریں، دیر تک جاگنے اور اوور ٹائم کام کرنے سے گریز کریں، دباؤ چھوڑنا سیکھیں اور آرام کریں۔
جذباتی ٹی وی دیکھنا، تاش اور شطرنج کھیلنا، اکثر بیٹھنے کی جگہ۔ اگر آپ اچانک پرجوش ہیں، تو آپ کا بلڈ پریشر تمام راستے بڑھ جائے گا، آپ کے دل کی دھڑکن تیزی سے بڑھے گی، اور مایوکارڈیال اسکیمیا کو متاثر کرنا آسان ہے۔
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ زیادہ وقت ٹی وی دیکھنے، تاش کھیلنے اور شطرنج کھیلنے میں نہ صرف کریں۔ زیادہ دیر تک بیٹھنے اور پرجوش ہونے سے بچنے کے لئے اٹھیں اور مناسب ورزش کریں۔
صبح بہت تیزی سے اٹھیں، "نیم غیر فعال" حالت سے اٹھیں، تیزی سے سانس لیں، دل کی دھڑکن تیز کریں اور خون کا بہاؤ تیزی سے ہو۔ اس وقت قلبی ٹیسٹ نسبتا بڑا ہوتا ہے اور دل کے واقعات رونما ہونے کا خدشہ ہوتا ہے۔
میرا مشورہ ہے کہ آپ صبح اٹھیں، بستر پر اپنے اعضاء ہلیں، اور پھر آہستہ آہستہ اٹھیں۔
خراٹے "خراٹے" سلیپ ایپنیا کا مظہر ہوسکتا ہے۔ اس طرح کی ورزش نیند کے دوران بار بار ایپنیا ظاہر ہوتی ہے، جو رات کو شدید مایوکارڈیل اسکیمیا اور شدید صورتوں میں شدید مایوکارڈیل انفارکشن کا باعث بن سکتی ہے۔
یہ تجویز کی جاتی ہے کہ شدید نیند کے خراٹے لینے والے افراد کا معائنہ کیا جائے اور خطرے کو ختم کرنے کے لئے ان کا علاج کیا جائے۔
درجہ حرارت کی تبدیلی اور ہائیپوتھرمیا انجائنا پیکٹوریس، مایوکارڈیل انفارکشن اور اچانک موت کے امکان کو بڑھانا آسان ہے۔ عام طور پر اچانک موت کا عروج نومبر سے اگلے سال مارچ تک ہوتا ہے لیکن جب موسم گرما میں ایئر کنڈیشننگ کا درجہ حرارت بہت کم ہوتا ہے اور اندرونی اور بیرونی کے درمیان درجہ حرارت کا فرق زیادہ ہوتا ہے تو دل کی بیماری کا سبب بننا آسان ہوتا ہے۔
سردیوں میں باہر جاتے وقت گرم رکھنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ بلڈ پریشر کے اتار چڑھاؤ کو کم سے کم کرنے کے لئے موسم گرما میں ایئر کنڈیشنر کو بہت کم نہ کریں۔
