"ڈاکٹر نے کہا کہ مجھے فیٹی لیور ہے!" "اگر اس سے تکلیف نہ ہو، خارش ہو یا کھانے پینے میں رکاوٹ نہ ہو تو اسے بیماری سمجھا جا سکتا ہے؟" معیار زندگی میں مسلسل بہتری کے باعث چین میں فیٹی لیور کے مرض میں مبتلا افراد کی تعداد زیادہ ہے۔ متعلقہ اعداد و شمار کے مطابق، 30 سے 40 سال کی عمر کے 1/4 چینی مردوں میں فیٹی لیور کی تشخیص ہوئی ہے۔ جب انہیں معلوم ہوتا ہے کہ ان کا جگر فیٹی ہے تو کچھ لوگ بہت پریشان ہوتے ہیں لیکن کچھ لوگ اس کی بالکل بھی پرواہ نہیں کرتے۔ وہ سمجھتے ہیں کہ فیٹی لیور تھوڑا بہتر ہے، اور وہ اسے بالکل بھی بیماری نہیں سمجھتے... درحقیقت علاج کے یہ دو طریقے زیادہ مناسب نہیں ہیں۔
18 مارچ قومی یومِ جگر ہے۔ آج، بیجنگ ڈیتان ہسپتال کے جگر کے امراض کے مرکز کے ڈاکٹر آپ سے عام فیٹی لیور کے بارے میں بات کرنے آئے ہیں۔
تیل کی طرف سے جگر "پھنس" سروسس کی ترقی کر سکتا ہے
نام نہاد فیٹی لیور خون میں ضرورت سے زیادہ فری فیٹی ایسڈز یا جگر میں غیر معمولی لپڈ میٹابولزم کی وجہ سے ہوتا ہے، جو جگر میں ٹرائیگلیسرائیڈز کے جمع ہونے کا باعث بنتا ہے، جس سے فیٹی لیور بنتا ہے۔ عام طور پر، جگر تیل کی طرف سے "پھنسا" ہے. ہلکا فیٹی جگر بیمار نہیں ہوسکتا ہے، اور یہ صرف جسمانی معائنے کے دوران پیٹ کے رنگ کے الٹراساؤنڈ سے معلوم کیا جاسکتا ہے۔
فیٹی لیور کو سادہ فیٹی لیور کہا جاتا ہے جب جگر کے افعال کو کوئی نقصان نہ ہو۔ تاہم، اگر جگر میں چربی کا جمع ہونے میں اضافہ ہوتا ہے یا طویل عرصے تک رہتا ہے، تو یہ جگر کے خلیات کی مزید تباہی کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں جگر کے غیر معمولی افعال جیسے الانائن امینوٹرانسفریز (ALT) اور aspartate aminotransferase (AST) پیدا ہو سکتے ہیں۔ اس وقت، یہ فیٹی ہیپاٹائٹس میں بدل جاتا ہے. مریض کو پیٹ میں کشادگی، ہائپوکونڈریک ریجن کے دائیں جانب درد، تھکاوٹ اور دیگر تکلیف ہو سکتی ہے، یا پھر بھی کوئی تکلیف نہیں ہو سکتی ہے۔ اگر مزید ترقی کی گئی تو، جگر کی مسلسل چوٹ منفی نتائج کا باعث بنے گی جیسے کہ جگر کے فائبروسس، سروسس، اور یہاں تک کہ جگر کا کینسر۔ اس لیے ہمیں فیٹی لیور پر توجہ دینے کی ضرورت ہے، فیٹی لیور کو سمجھنا چاہیے اور اسے ایک ’’بیماری‘‘ سمجھنا چاہیے۔
فیٹی لیور کا باقاعدگی سے علاج کیا جانا چاہیے۔
فیٹی لیور کی موجودگی کا تعلق بنیادی طور پر ہمارے موجودہ طرز زندگی کی تبدیلی سے ہے۔ زیادہ چکنائی والی خوراک کا طویل مدتی استعمال، زیادہ بیٹھنے کا طرز زندگی اور کم حرکت کرنے، شراب نوشی اور منشیات کا استعمال فیٹی لیور کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ لہذا، آپ کو اپنی زندگی میں باقاعدہ جسمانی معائنہ پر توجہ دینی چاہیے۔ اگر فیٹی لیور پایا جاتا ہے، تو آپ کو اس بیماری کی وجہ جاننے اور علاج کرنے کے لیے کسی پیشہ ور ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
ایٹولوجیکل تجزیہ سے، موٹاپا، میٹابولک سنڈروم، بہت زیادہ شراب نوشی، وائرل ہیپاٹائٹس، خاص طور پر دائمی ہیپاٹائٹس سی، منشیات کی وجہ سے جگر کی بیماری، وزن میں کمی، نسبتاً نایاب ہیپاٹولینٹیکل انحطاط، اور دیگر نایاب وجوہات جگر کی سٹیٹوسس کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن زیادہ تر مریض میٹابولزم سے متعلق فیٹی لیور اور الکوحل فیٹی لیور سے تعلق رکھتے ہیں۔ مختلف وجوہات کی وجہ سے فیٹی لیور کے علاج کے اصولوں میں فرق کو مدنظر رکھتے ہوئے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ فیٹی لیور کے مریضوں کو پہلی بار معیاری تشخیص اور علاج کے لیے خصوصی ہسپتال یا آؤٹ پیشنٹ کلینک جانا چاہیے۔
فیٹی لیور کی تشخیص اور بیماری کی وجہ اور مرحلے کا تجزیہ کرنے کے بعد، ڈاکٹر مریضوں کو علاج کا ایک منظم نسخہ تیار کرنے میں مدد کریں گے۔ مثال کے طور پر، الکحل فیٹی جگر کی بیماری کا بنیادی اصول "پرہیز" ہے؛ میٹابولک سے متعلق فیٹی لیور کی بیماری کے مریضوں کو غیر صحت مند طرز زندگی سے دور رہنا چاہیے، وزن کم کرنا چاہیے اور زیادہ متحرک ہونا چاہیے۔ عام طور پر، مریضوں کو ایک ہی وقت میں comorbidities کا علاج کرنے کا بھی مشورہ دیا جاتا ہے، جیسے کہ موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، ہائپرلیپیڈیمیا، ہائپروریسیمیا اور دیگر متعلقہ میٹابولک عوارض۔ جب ضروری ہو، ڈاکٹر طبی علاج کے لیے طبی مشورہ بھی جاری کرے گا۔ دیگر وجوہات کے فیٹی جگر کے لیے، ڈاکٹر مخصوص علاج کے احکامات جاری کریں گے۔
فیٹی لیور سے بچنا مشکل ہے یہاں تک کہ اگر آپ چست ہیں اور کم کھاتے ہیں۔
ہم سب جانتے ہیں کہ بہت زیادہ کھانا اور بہت اچھا کھانا فیٹی جگر کا باعث بن سکتا ہے۔ آج میں آپ کو بتانا چاہتا ہوں کہ اگر آپ بہت کم کھاتے ہیں تو آپ کو فیٹی لیور بھی ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کھانے کے لیے جزوی ہیں، تو آپ ہر روز محدود قسم کے کھانے کھاتے ہیں، جیسے کہ روٹی، فرنچ فرائز اور انسٹنٹ نوڈلز۔ آپ کی خوراک میں نشاستہ اور چینی کی مقدار بہت زیادہ ہے، لیکن اس میں وٹامنز اور پروٹین کی کمی ہے۔ جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں کہ بہت زیادہ نشاستہ اور چینی اس وقت چربی بن جاتی ہے جب جسم انہیں استعمال نہیں کر سکتا۔ وٹامن بی اور وٹامن ای جسم میں لپڈ میٹابولزم میں شامل ہیں۔
کم پروٹین والی خوراک جسم میں بہت سے ضروری امینو ایسڈز اور کولین اور لیسیتھن کو جگر کے میٹابولزم کی کمی میں شامل کر سکتی ہے۔ یہ مادہ اپولیپوپروٹین کی ترکیب کے لیے ضروری خام مال ہیں۔ اگر ان میں لمبے عرصے تک کمی ہوتی ہے تو، جسم چربی کی نقل و حمل کے لیے ذمہ دار اپولیپوپروٹین نہیں بنا سکتا، اور جگر میں موجود چربی جگر کو لیپو پروٹین کی "کشتی" پر نہیں چھوڑ سکتی۔ یہ چربی جگر میں جمع ہو کر فیٹی لیور بنتی ہے۔
جب لوگ بھوکے ہوتے ہیں، تو جسم ضروری گلوکوز حاصل نہیں کر پاتا، اور جسم کے دوسرے حصوں میں ذخیرہ شدہ چربی اور پروٹین کو گلوکوز میں تبدیل کرنے کے لیے استعمال کرے گا، جس سے سیرم میں مفت فیٹی ایسڈز بڑھ جائیں گے۔ جگر کے ذریعے استعمال ہونے والے فیٹی ایسڈز کی مقدار پلازما میں موجود مفت فیٹی ایسڈز کی مقدار پر منحصر ہوتی ہے، اس لیے مفت فیٹی ایسڈز کی ایک بڑی مقدار جگر میں داخل ہوتی ہے، جو کہ فیٹی جگر کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ اب معیارِ زندگی بہتر ہوا ہے لیکن سائنسی زندگی کے بارے میں لوگوں کے شعور میں خاطر خواہ بہتری نہیں آئی ہے جس کے نتیجے میں غذائیت میں عدم توازن اور فیٹی لیور کے واقعات کی شرح میں اضافہ ہوا ہے۔
وزن میں کمی کے علاوہ ورزش فیٹی لیور کو تبدیل کیا جا سکتا ہے۔
سادہ میٹابولزم سے متعلق فیٹی لیور اکثر الٹ سکتا ہے، اور وزن میں کمی اور ورزش سب سے مؤثر طریقے ہیں۔ عام اوقات میں، ہمیں خوراک کی ساخت اور متوازن غذائیت کو ایڈجسٹ کرنا چاہیے، نہ کہ آنکھیں بند کر کے وزن کم کرنا چاہیے اور نہ ہی تیزی سے وزن کم کرنا چاہیے۔
مناسب ورزش کے لیے تیراکی، جاگنگ، تیز چہل قدمی اور دیگر ایروبک مشقیں تجویز کی جاتی ہیں۔ ہر ہفتے تین سے پانچ بار اعتدال پسند شدت والی ایروبک ورزش کریں۔ ورزش کے دوران دل کی دھڑکن کی "170 عمر" تک پہنچنے کے لیے ورزش کی مقدار کو کنٹرول کیا جانا چاہیے، جو کہ 30 منٹ سے زیادہ جاری رہے۔ ورزش کی وجہ سے ہونے والی تھکاوٹ ورزش کے بعد 20 منٹ کے اندر غائب ہو جاتی ہے جو کہ ورزش کے مناسب ہونے کی نشاندہی کرتی ہے۔
سائنسی خوراک 1. خوراک مقداری اور ساخت کے لحاظ سے معقول ہونی چاہیے: خوراک کی روزانہ کیلوریز کو سختی سے کنٹرول کریں، اور رات کے کھانے کو کنٹرول کریں تاکہ کل روزانہ کی مقدار کا 30 فیصد سے بھی کم حصہ ہو۔ زیادہ چکنائی اور چینی والی غذاؤں کا استعمال کم کریں؛ 2. بھاری ذائقہ کے ساتھ کم کھانا، جیسے نمکین اور مسالیدار کھانا؛ 3. ایسی غذائیں کھائیں جو وزن کم کرنے کے لیے سازگار ہوں: مثال کے طور پر، بحیرہ روم کی خوراک، کھانے کے مختلف انتظامات کے ساتھ، بہتر پراسیس شدہ کھانے کی بجائے کھردرے پراسیس شدہ کھانے استعمال کرنے کی کوشش کریں۔ 4. مکمل سبزی خور کی سفارش نہیں کی جاتی ہے: طویل مدتی سبزی خور چربی اور پروٹین کی بہت کم مقدار، جسم کی چربی کے بہت زیادہ گلنے، لیپوپروٹین کی کم ترکیب، اور چربی کی نقل و حمل کی خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔ 5. اگر فیٹی لیور کے مریض جگر کی سروسس کے مرحلے تک پہنچ چکے ہیں، تو وہ کمزوری، وزن میں کمی، البومن کی کمی کا بہت زیادہ شکار ہوتے ہیں اور ان کو درست کرنا آسان نہیں ہوتا، اور جگر کا کام معمول پر آنے میں سست ہوتا ہے۔ اس کی ایک اہم وجہ یہ ہے کہ ہمارے جسم میں چربی اور پروٹین توانائی کی فراہمی میں حصہ لینے کے لیے آکسیڈائز ہو کر گل جاتے ہیں، جو جگر کے خلیوں کی تخلیق نو اور جگر کے افعال کی بحالی کو شدید متاثر کرتے ہیں۔ اس وقت، غذائیت کی بہتری زیادہ اہم ہے. ایڈجسٹمنٹ کے لیے ماہرین سے مشورہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔
